¿Qué es CoV-19?¿Cuáles son los Planes de Protección Civil?
En este artículo no voy a comentar nada nuevo ni en definiciones, ni en
actuaciones realizadas por la OMS hasta la fecha, solo manifestaré mi opinión
de Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública relacionado con esta
enfermedad en el ámbito laboral.
Los coronavirus, son una familia de virus (parásitos de las células, que sin la
celula no puede vivir ni reproducirse (replicarse).Se descubrió en la década de
los 60, pero cuyo origen es todavía desconocido. Sus diferentes tipos provocan
distintas enfermedades, y se replican de diferente manera además que se
combaten con diferentes metodologias aunque tengan alguna característica
común. Pueden dar una clínica leve desde un resfriado, hasta un síndrome
respiratorio grave, por ello, hay tantos fallecidos y la preocupación generalizada
de toda la población. Asociada a esta preocupación propia de una infección
nueva de la que nuestro Sistema inmunitario necesita prepararse, se asocia la
falta de medios sanitarios tanto materiales como de personal. Y esto se venía
venir desde hace tiempo por parte de todos los sanitarios que ejercemos en los
diferentes ámbitos, tanto hospitalarios como extrahospitalarios. Una política
sanitaria restrictiva y de recortes, de los diferentes gobiernos, encabezados
por la entrada en el ámbito gerencial hospitalario de unos Gerentes con
profesiones y masters gerenciales económicos dirigiendo los presupuestos de
los centros, no ha hecho otra cosa que empeorar los presupuestos en relación
con el material y los recursos humanos, año tras año y llegar a este estado
actual, sin medios en las actuaciones del dia a dia. Hace 30 años ya estuve
presente en una conversación donde el Jefe de Servicio de la Unidad de
Cuidados Intensivos del hospital, reclamaba al grupo logístico de emergencias
del plan de seguridad exterior químico, un estoc mínimo de antídotos químicos
y respiradores para su unidad en caso de emergencia extraordinaria, sin
obtener respuesta para ello, hasta la fecha. Pero ¿qué pasa cuando se produce
una situación extraordinaria, ya sea una emergéncia química (que ya ha
pasado en el año 2010) o nuclear, o la aparición de un nuevo virus o bacteria
como la actual ? Pues hemos vuelto a ver por television, como el personal de
auxílio, transporte sanitario, personal de primera intervención y los equipos
sanitarios, sin llevar los equipos de protección adecuados para la situación
creada.
Resulta que existen planes de Protección Civil para estas emergencias pero
que son del todo obsoletos y faltos de material. Que existen grupos operativos
(como el grupo Logístico) inoperativos, y eso lo conoce el Gobierno pues ahí
estan los planes de emergencia obsoletos. ¿para qué sirven las unidades de
Protección Civil? No quiero dejar de nombrar que estas emergencias siempre
tienen un responsible de sus actuaciones y no es otro que el propio Gobierno,
con su falta de prevision y sus actuaciones lentas a la hora de actuar.
Ahora, con la aparición de una nueva enfermedad CoV-19, desconocida y de
rápida diseminación a toda la población, parece ser que han quedado
retratados todos los Planes Civiles de Protección Civil y por eso ahora actúan las unidades militares de emergencia pero que no son de Protección Civil, ni
deberían ser ellos los que actuaran. Parece ser que con reuniones diarias de
políticos y con avisos de la gravedad de la situación, se dan por satisfechos
nuestros políticos.
¿Cuáles son las medidas preventivas ?
Ahora nos vuelve un nuevo coronavirus humano, el COVID-19 pariente de
otros coronavirus ya conocidos,y que se ha convertido en un fenómeno
mundial. El síndrome respiratorio agudo severo (SRAS) coronavirus, el
coronavirus del Síndrome Respiratorio del Medio Oriente (MERS) o humano
endémico y los coronavirus (HCoV), todos ellos diferentes entre sí y con
características muy diferenciadas, pueden persistir en superficies inanimadas
como metal, vidrio o plástico hasta 9 días, pero se puede inactivar
eficientemente mediante procedimientos de desinfección de las
superficies con un 62 y 71% de etanol, peróxido de hidrógeno al 0,5% o
hipoclorito de sodio al 0,1% en 1 minuto, por ello las medidas de protección
más eficaces son la desinfección de manos y superficies.
El coronavirus es un tipo de virus que circula entre los animales, pero algunos
de ellos también pueden afectar a los seres humanos y pueden causar
problemas respiratorios como estamos viendo, aunque mayoritariamente
producen sintomatología leve.
Entre las medidas preventivas comunes a utilizar para todos los coronavirus y
como medida preventiva básica para un grupo de población frente a estas
enfermedades es el aislamiento (de sobra conocido por los expertos y que
ya se aplicó con rotundo éxito en Corea del Sur), primero se detecta con
pruebas rápidas quien está con virus infecciosos y evitar la diseminación del
mismo aislando completamente a la persona positiva, estando registrada y
realizando los controles clínicos pertinentes. Pero aquí, hemos optado por
hacer un llamamiento generalizado a la población para que se quede en casa
(aislamiento colectivo) y observamos como no es muy efectivo, y ya tenemos
las primeras sanciones por ello, pero no descuidemos que eso no evita que un
caso infeccioso contagie a otros (ese es el problema real). Además, es
importante realizar las actuaciones de distanciamiento entre personas
cuando nos encontramos en el ascensor, en las tiendas, etc. (medidas que
aplican en la mayoría de los comercios con la limitación del aforo de personas).
Debemos recordar que algunas personas son portadoras del virus (están
infectadas) pero no tienen síntomas, pero infectan entre 3 y 4 personas de su
alrededor, por ello es básico actuar de manera rápida en la detección de todos
los casos infectivos con probabilidad de contagiar, tanto las personas con
síntomas menores como personas asintomáticas. Desde el punto de vista
preventivo, es un fallo del sistema sanitario.
Y ¿qué comentar de la falta de medios sanitarios, la falta de material sanitario de todo tipo? pues es una vergüenza sanitaria de un país moderno. Porque el colectivo laboral de mayor afectación es el personal sanitario que se quejan a diario pero no reciben los equipos necesarios.Principalmente los test de detección de positivos, (PCR o reacción en cadena de la polimerasa) para aislarlos más seriamente inclusodentro del domicilio familiar con medidas más estrictas de aislamiento respiratorio. Faltan equipos de protección personal de los sanitarios que actúan y sobretodo faltan respiradores para los enfermos graves. Entonces, cuando venga el colapso, ya lo están anunciando, se aplicaran los protocolos de medicina de guerra que ya se aplicaron en la primera guerra mundial, que indican que se realiza una selección previa de los pacientes (triage) para adjudicar a quien se le pone un respirador y a quien no. Efectivamente, al paciente más viable a priori se le aplicaran los medios terapéuticos y a los otros simplemente no. Se dispararan los casos de fallecidos.
Esto comporta un desgaste psicológico tremendo para los sanitarios que actúan en la toma de esta decisión de triage en tiempos de paz. En relación a este tema del
desgaste psicológico, quiero dejar claro que el confinamiento, comporta
también un desgaste psicológico de la población y difícil de soportar durante
muchos días, y ya se ha prorrogado en España de nuevo la fase de alerta con
aislamiento colectivo en sus domicilios otro período más. Las consecuencias
psicológicas de estas medidas las veremos más adelante así como las
consecuencias laborales y sociales además de todo el impacto económico que
está por llegar.
PROTECCIÓN DE LA SALUD FRENTE EL CONFINAMIENTO
Para que el confinamiento sea lo menos negativo para la población se aconseja
lo siguiente:
- Mantener una actitud positiva
- Activarse en el domicilio y evitar el sedentarismo
- Seguir una alimentación saludable
- Utilizar los medios tecnológicos para estar conectados al mundo
- Mantener una rutina domiciliaria realizando diferentes actividades.
Los trabajadores de este país y sus familias también lo sufren pero a diferencia
de otros colectivos los trabajadores asalariados o autónomos, tienen menos
afectaciones de la infección, al igual como pasa con el virus respiratorio de la
gripe. En cambio si se afecta algún trabajador las consecuencias económicas
son desastrosas por ello, los Gobiernos intentan mitigarlas con medidas
económicas a gran y pequeña escala.
Acerca de Perito Médico
Perito Médico dirigido por el Dr. Eduardo Mora Diez cuenta con una experiencia de más de 35 años, realizando informes periciales y asesoramiento profesional médico legal y forense, convirtiendo su vocación médica y su pasión jurídica en su profesión.
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